Mielopatia Espondilótica Cervical
A mielopatia cervical é a compressão da medula espinhal no pescoço — uma condição séria que pode causar perda de coordenação, alteração da marcha e fraqueza progressiva. O diagnóstico precoce é fundamental. Conheça os sintomas e o tratamento no Centro de Saúde da Coluna em Niterói.
Agendar AvaliaçãoO Que é a Mielopatia Espondilótica Cervical?
Definição: A mielopatia cervical é definida como a compressão da medula espinhal na região cervical, geralmente causada por estenose do canal cervical, hérnias discais ou espondilose. É uma condição progressiva que causa perda de coordenação motora fina, dificuldade para andar, dormência nas mãos e alteração dos reflexos.
A medula espinhal é a principal via de comunicação entre o cérebro e o corpo. Ela passa pelo canal vertebral cervical, protegida pelas vértebras do pescoço. A mielopatia espondilótica cervical ocorre quando alterações degenerativas da coluna cervical — como hérnias de disco, osteófitos (bicos de papagaio) e espessamento dos ligamentos — comprimem a medula espinhal.
Essa compressão interfere na transmissão dos sinais nervosos, causando sintomas que afetam tanto os braços quanto as pernas. É a causa mais comum de disfunção da medula espinhal em pessoas acima de 55 anos.
A mielopatia cervical é uma condição progressiva — sem tratamento, tende a piorar ao longo do tempo. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para preservar a função neurológica e a qualidade de vida do paciente.
Sintomas da Mielopatia Cervical
Os sintomas são progressivos e podem afetar as mãos, os braços, as pernas e o equilíbrio. Reconhecer esses sinais precocemente é fundamental.
Mãos e Braços
- Perda de destreza manual (dificuldade para abotoar, escrever)
- Dormência e formigamento nas mãos
- Fraqueza ao segurar objetos
- Dificuldade para manipular moedas ou chaves
- Sensação de mãos desajeitadas
Pernas e Equilíbrio
- Alteração da marcha (andar com pernas abertas)
- Sensação de instabilidade ao caminhar
- Tropeços frequentes
- Rigidez nas pernas (espasticidade)
- Dificuldade para subir e descer escadas
Atenção: A Mielopatia Cervical é uma Condição Séria
A mielopatia cervical pode causar danos neurológicos irreversíveis se não tratada a tempo. Procure avaliação especializada imediatamente se apresentar:
- Piora progressiva da coordenação das mãos
- Dificuldade crescente para caminhar
- Quedas frequentes ou tropeços
- Dormência em braços e pernas simultaneamente
- Alterações no controle da bexiga ou intestino
- Sensação de choque elétrico ao flexionar o pescoço
Como é Feito o Diagnóstico?
Exame Neurológico
Avaliação detalhada da força, sensibilidade, reflexos e coordenação. Testes específicos como o sinal de Hoffmann e o teste de Babinski ajudam a confirmar a mielopatia.
Ressonância Magnética
Exame essencial que mostra a compressão da medula, o grau de estreitamento do canal e possíveis alterações de sinal na medula (mielomalácia).
Tomografia e Raio-X
Complementam a avaliação mostrando a anatomia óssea, osteófitos e o alinhamento da coluna cervical. Importantes para o planejamento cirúrgico.
Tratamento da Mielopatia Cervical
O tratamento cirúrgico é geralmente recomendado para evitar a progressão da lesão medular. A escolha da técnica depende da localização e extensão da compressão.
Abordagem Anterior
Discectomia ou corpectomia cervical anterior com fusão. Indicada quando a compressão é predominantemente por hérnias de disco ou osteófitos na frente da medula. Realizada por uma pequena incisão na frente do pescoço.
Laminoplastia
Técnica que amplia o canal vertebral por trás, sem remover completamente a lâmina. Preserva a mobilidade cervical e é indicada para compressão em múltiplos níveis. Técnica muito utilizada em centros de referência.
Laminectomia com Fusão Posterior
Remoção da lâmina vertebral com estabilização por parafusos e hastes. Indicada para compressão posterior extensa ou quando há instabilidade cervical associada.
Perguntas Frequentes sobre Mielopatia Cervical
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